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2020-06-16
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第一节 病理实验室规划建设的目的病理学在临床医学的重要性作为临床学家和诊断学家William Osler对病理学在医学中的地位作了重要评价:As is our pathology, so is our medicine(病理为医之本)。这种评价充分反映了病理学作为临床医学的基础,推动着临床医学的发展,同时也包含着临床对病理的需求和期待。病理学是研究疾病状态下致病因子与机体相互反应中患病机体的有关组织或器官的代谢、机能和形态结构的改变,其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展的规律,从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据.缺乏病理学的研究,人类无从认识疾病,更无法预防和治疗疾病。病理实验室在医院中的主要任务包括对穿刺标本、手术活检及切除标本、尸体解剖完成诊断工作,其范围几乎涉及到所有临床科室的大部分疾病的诊断。病理专业的水平直接影响医院的诊断和治疗水平。众所周知,由于病理专业的工作特点,病理诊断通常被认为是最后诊断,甚至被称为“金诊断”,对病人的进一步治疗和提示预后有着极其重要的意义。第二节 病理实验室科学化建设的重要性一、病理实验室的科学化建设有利于病理实验室工作者的身体健康 病理实验被称之为“医之本”,但长期以来因为种种原因,病理实验工作者的都在一个相当恶劣的工作环境中工作。病理实验过程中的甲苯、二甲苯、福尔马林、脱水试剂、染色试剂以及包埋石蜡等各种有毒、有刺激性气味充实于整个实验流程中。其中苯类有机挥发物如果长期吸入过量可能导致人体内白细胞数量的锐减,从而导致白血病。 要解决这些问题,就必须对病理实验室进行科学的规划和建设。如:将诊断办公区与实验区分成两个区域,诊断办公区宜靠南面,实验区宜靠北面。为标本保存、取材、脱水、包埋、染色等可能产生有毒、有刺激性气味的实验过程,采用通风设备加以保护,降低实验室有毒有害气体的含量。同时病理实验室是一个有序的流程,合理的安排不同的功能不仅有利于实验室的管理,也有利于工作效率的提高。二、病理实验室的科学化建设有利于医院的长远发展规划 “病理为医之本”,病理学作为临床医学的基础,推动着临床医学的发展。医院的发展依赖于临床医学的发展,临床医学的发展又依赖于病理实验室的发展,所以说病理实验室的科学化建设有利于医院的长远发展规划。病理实验环境的提高,病理诊断水平也将得到提高,才能正确、快速的诊断疾病,提高医院的知名度。 先说这么多吧!大家有兴趣,再和大家研究研究。XX市人民医院病理实验室规划总说明第一节 XX市人民医院病理科现状 XX市人民医院病理科实验室目前的只有两个房间,一个房间用来做诊断办公室,一个房间做取材、脱水及制片等技术室。而且进入技术用房要经过诊断办公用房,也就是说病理实验中的第一大污染源每一次都是从诊断办公区经过进入实验区的。此外,XX市人民医院病理科全部的实验流程仅仅在一间小小的实验室内进行,很多的实验不可能在这个狭小的空间内完成,如:快速冰冻切片、免疫组化、细胞学及TCT等快速及准确的病理实验无法开展。第三节新病理实验室设计总说明一、实验室设计的主要依据1.为临床医学的诊断提供更科学的依据,为临床医学的发展提供更明确的方向。 2.根据病理实验室中、长远规划,合格的分配实验室空间,为临床医学更好的服务。二、实验室设计的规模及范围1.全面贯彻在经济可能条件下注意科学实用的设计方针,达到实验室高质量、高实用,并为实验室工作人员科学、舒适的工作环境。2. 满足各项设计规范前提下,考虑实验室科学性、实用性及美观性。3. 综合考虑周围环境及地形条件。4. 充分考虑实验室的生物安全设计,保证实验室的工作环境不受外界环境的影响,也保证实验室的污染(水污染、空气污染)不会影响外部的环境。三、工程设计的规模及概况本工程病理实验室位于XX市人民医院新建门诊大楼六楼。门诊大楼一共九层,方位坐北朝南,病理实验室总建设面积500多个平方。大楼采用框架结构、现浇楼板设计,建筑开模7200mm。大楼目前建设到了第七层,将于近期完工。实验室开展病理的常规诊断,免疫组化学、细胞学、快速病理诊断等,为临床医学的诊断和发展提供更科学的依据。第四节实验室总平面设计一、实验室平面设计总说明病理实验室平面布局设计见总平面图。实验区设立标本接收室、标本存储室、取材脱水室、包埋切片及冰冻切片室、染色制片室、细胞学及TCT室、免疫化及特染室各一间。办公区设立综合阅片及办公室、文档资料室、玻璃档案室、主任办公室各一间。实验室辅助用房设立男女更衣卫生间各一间、药品仓库室一间。二、实验室平面设计理念确定合理实验流程:与实验室操作人员沟通,确定合理的实验流程图,要求该流程对病理诊断、分析最有利,对实验室人员安全操作起保护作用。2. 确定实验室设备及实验台、柜、通风柜及通风设备:与实验室操作人员沟通,确定各个不同的功能室仪器设备的摆放和定制实验室专用家具。3. 确定实验区与办公区以及辅助功能室:确定重污染实验区与轻污染实验区,可以确定各功能区域合理污染程度。同时在重污染区我们要设计合理的通风设备加以保护,以防止污染在不同的功能区域间渗透扩散,保障实验操作人员的安全。具体要注意以下几点:A. 实验室的设计要参照《综合医院建筑设计规范》;B. 实验室安全设计要遵循《ISO15190:2003(E)2003.10.15第1版医学实验室——安全要求》C. 确定不同功能区域的污染严重程度,合理规划流程;D. 确定人员流动的线路、及人员活动的密集程度,严格执行人员流动最小化,尽量采用大空间设计,以减少人员在公共区域的活动,并要求标本传递线路最短;E. 确定潜在污染外溢的防护措施;F. 确定实验室“三废”排放需满足标准;G. 确定实验室通信、消防设施齐全和实验室自我保护功能、必要的检测、显示、报警功能;病理实验室规划(第三章)病理实验室整体规划设计说明第二节病理科实验功能区域主要组成:针对病理实验室主要用途、基本性能指标等特点,确定合理功能区域划分,同时实验室功能区域划分应满足有足够空间放置实验台、通风柜普通工作台及其基本的设备如试剂冷藏柜、冰冻切片机、离心机等仪器的要求。对于XX市人民医院病理实验室我们建议试验区有功能区域如下:标本接收室、标本储存室、取材脱水室、包埋切片及冰冻切片室、染色制片室、细胞学及TCT室、免疫及特染室。标本接收室、标本储存室、取材脱水室为重度污染区,包埋切片及冰冻切片室、染色制片室、细胞学及TCT室、免疫及特染室为轻度污染区;综合阅片及办公室、文档资料室、玻蜡档案室、主任办公室为洁净办公区;辅助用房可设置在实验区的一端。第五节病理科实验室装修建议方案:一、隔断方案:病理科整体隔断建议采用上钢化白玻、下部实墙,下部实墙高度与外墙窗台等高,隔断墙体与靠外墙的实验室内部墙面表面以优质瓷砖被覆,以防止墙面积尘。上部采用10mm以上优质钢化白玻,转角和开门处做立柱。二、地面方案:病理科实验区地面建议采用2mm以上PVC卷材,PVC卷材具有无缝隙,不易积尘,高耐磨、抗冲击性强,抗菌、易清洁、无噪音等特性。是实验室地面的首选材料。病理科办公室及辅助用房地面建议采用不小于600×600mm优质抛光砖。三、天花方案:病理实验室天花建议采用轻质龙骨嵌入式或浮搁式铝制扣板天花。四、门锁方案:病理实验室建议采用方便耐用的球形门锁。五、防蚊、防虫、防鼠方案:为了对标本和实验区进行保护,建议病理实验室整个区域做防蚊、防虫、防鼠处理,即在外墙窗户安装防蚊、防虫、防鼠纱窗。六、安全防盗方案:为了保护病理实验室仪器设备、电脑以及病理档案、标本的安全,建议在病理实验与其它区域的连接处安装防盗门。

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实验室净化装修建设真的要好好考虑这几点:实验室是做实验的专用场所,区别于普通家装和工装,实验室净化装修建设要尽量避免或降低外界因素对实验精度的干扰,尽量避免实验对环境造成的老化或破坏,尽量降低试验过程中产生的危险,从而保护实验室工作人员。实验室属于定制场所,每一种实验室装修的水、电、气、暖都会不同,所使用的装修材料以及做法也会有不同。普通民用建筑装修首要考虑的是舒适性与实用性,但是讲真,实验室完全不同,下面就实验室净化装修建设谈谈个人观点。1.安全性安全性是实验室装修建设的重中之重,这中间有直接伤害还有间接或长久伤害,还有设备安全和人身安全。实验室装修中涉及的水、电、气、暖各个专业中,以电气和暖通对安全影响,由于实验室设计的不合理造成的设备损坏、实验室火灾爆炸和实验室人员中毒事例屡见不鲜。2.便捷性实验室相当于一个小型的工厂流水线,从前到后有一个标准的测试流程,很多实验室因为实验室建设的不合理,会造成“楼上楼下跑,测完一遍还要第二遍”等浪费人力物力的情况发生。便捷性包含操作的流畅便捷,也包含维护的便捷。推荐阅读:不是所有地方都可以建设实验室,论实验室设计对场地环境的要求3.准确性我们建实验室的最终目的就是为了实验室测试结果的准确性,所以专业的实验室装修设计公司会有专业布局设计,避免试验区域的相互干扰、环境对结果的干扰、试验过程对环境的老化与破坏。4.经济性所有客户都希望用最小的代价做大的收益,做实验室也一样,经济型不是尽量不花钱,而是花最少的钱做最多的事情。专业的实验室装修公司会有海量的数据库,根据客户的需求对装修材料、实验室家具和实验室设备等进行科学选型,选择最适合且性价比最高的装修方案。5.可参观性现在的实验室不只是用于做实验,还有一个很重要的作用是向自己的客户展示公司实力,所以实验室一般会要求更为智能化和高大上,并且能留有更为方便的参观通道,因此考虑实验室的可参观性一样重要。

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生物安全实验室设计和施工注意事项,生物安全实验室是研究病毒、细菌等各种致病因子的特殊建筑物,实验室工作人员在处理病原微生物、含有病原微生物的实验材料或寄生虫时,为确保实验对象不对人和动植物造成生物危害,确保周围环境不受其污染,对实验室和动物实验室的设计与建造都有特别的要求。依据实验对象的危害程度,一般把生物安全实验室分为四级,其中一级对生物安全隔离的要求较低,四级较高,生物安全实验室的分级中三级和四级属于高级别生物安全实验室,有时也称为生物安全洁净室,即常说的P3、P4实验室。一级对人体、动植物或环境危害较低,不具有对健康成人、动植物致病的致病因子。二级对人体、动植物或环境具有中等危害或具有潜在危险的致病因子,对健康成人、动物和环境不会造成严重危害。有有效的预防和治疗措施。三级对人体、动植物或环境具有高度危险性,主要通过气溶胶使人传染上严重的甚至是致命疾病,或对动植物和环境具有高度危害的致病因子。通常有预防治疗措施。四级对人体、动植物或环境具有高度危险性,通过气溶胶途径传播或传播途径不明,或未知的、危险的致病因子。没有预防治疗措施。较近几年以来,特别是“非典”疫情发生之后,不少科研单位、高等学校、医院、商检和卫生防疫部门都已经建设了或正要建设生物安全实验室。由于生物安全实验室的专业性强,加上我国相应的规范标准不完善,建设方也缺乏相关经验,在建设中难免存在一些问题,需要注意以下几点:1、实用性方面(1)对于高级别的生物安全实验室,由于其造价昂贵,不宜盲目攀比建设,避免造成浪费。在立项建造生物安全实验室前,首先应对实验室的主要用途,基本的性能指标,以及建造实验室的目的等有透彻的了解。要根据试验对象的危害性确定生物安全实验室的等级,不能盲目的追求高等级,因为级别越高,建造和运行费用也越高。(2) 要平衡初次投资和运行费用之间的关系,不能只追求很低的初投资,选择廉价的设备或简易的系统形式,而忽略了运行费用,避免出现建得起而用不起的尴尬情况。设计时要进行寿命周期费用(life cycle costing)分析方法,经技术经济分析后选择合理、经济的设计方案。2、平面布局(1)国家对生物安全二级实验室建设要求不是很严,如可以开设窗户,采取自然通风,不设空气净化装置,对实验室正负压差也无要求,人流、物流通道共用等。平面布局应实用,不易太复杂,太过复杂只能增加使用中的不便,起不到实际作用;(2)各功能区面积要足够大,要考虑工作台、仪器设备的摆放和操作使用空间等,功能区要依据实验的程序设置,在实验过程中不走回头路,平面布局要合适,减少初投资和管理难度,要有宜于空气流向和空气洁净度。因此,一个完善合理的布局非常重要,这就要求业主和设计方要有对生物安全的充分理解以及相互之间的充分沟通。3、通风系统(1)设计合理,使气流流向合理,不留死角或使其较小。生物安全实验室要求气流必须从清洁区流向污染区,室内送风口和排风口的位置应使气流停滞的空间降到较小,室内排风口应设置在较危险区域,单侧布置,不得有障碍。送风口不能对着生物安全柜吹,送风气流和生物安全柜工作窗口的保护气流互相干扰,将会使致病因子的泄露。(2)密闭性能可靠,包括实验室围护结构的密封性和空调通风管道的密封性。围护结构的密封性差主要是在门窗部位,建议窗户采用自然光照,设计建设成不能开启的,这样可以达到很好的密封,也能节省以后的运行费用,自然光照有利于实验室人员准确观察颜色。再就是隔墙的连接处密封性,空调通风管道的制作要规范符合要求,密封材料要合格。这些都是生物安全实验室要求的基本原则。(3)排风系统的过滤器安装位置要合理,不能把高效过滤器安装在排风机的正压端,这不能满足污染的排风段必须负压的要求。(4)高效过滤器的更换和检漏,特别是排风高效过滤器。排风高效过滤器更换前必须首先消毒灭菌,设计和安装时必须考虑消毒问题,同时便于更换。为了确保环境安全,排风高效过滤器也应考虑检漏的可能性,或采取其他确保不泄露的措施。我国很多P3实验室没有做到这一点。(5)室内安装分体空调或立柜式空调器,这在生物洁净室中是不允许的,因为空调器中的换热器事实上是一个微生物孳生装置,严重污染实验室环境。有的虽然把分体空调或立柜式空调器安装在邻近房间,用风管进行送风。但由于高级别生物安全实验室必须采用直流风,而普通空调的换热器是按室内循环风设计,达不到直流风要求的压差,再加上为了降低造价,设备容量没有富裕,根本达不到要求的室内温度。在高级别生物安全实验室做实验需要穿特制的防护服,有时需要穿多层,如果温度达不到要求,实验人员的感受会可想而知。4、设备备用问题(1)设置备用电源。应设置有备用电源,以防在电网突然停电时应急。实验室的门设计安装有互锁功能时,条件不具备时需要另设不间断电源,不间断电源的供电能力要求不少于45分钟。(2)排风机的备用问题。为了保证实验室内在任何情况下都保持负压,三级、四级生物安全实验室的排风系统要求应设置备用排风机,但很多工程没有设置。更有甚者排风系统没有备用风机,但送风设置了备用风机。5、调节和控制功能系统的调节和控制功能。为了保证实验室内各个区域内的压差和压力梯度,送风和排风系统上应安装必要的风量调节装置,不能用普通调节阀代替。没有完善的自控系统,缺少应对突发事件的能力,也是目前实验室的一个主要问题。虽然验收时各区域的压力梯度可以调整到满足要求,但在实际运行过程中,由于高效过滤器阻力变化,缺乏专业运行管理人员等原因,没有自控系统的实验室不能确保压力梯度。因此必须重视生物安全实验室的自控系统。6、竣工检测生物安全实验室竣工后,必须经过国家授权的检测机构的检测,这是很重要的一个环节。检测的内容应包括实验室的严密程度、各个功能区之间的负压值、气流流向、气流速度、换气量、高效过滤器检漏、洁净度级别、自控系统等。7、其他注意事项不能把生物安全实验室建成正压实验室,应按规定安装防火阀,严禁用净化工作台来代替生物安全柜,严禁用安全柜的排风代替房间排风等。普通净化工作台与生物安全柜工作原理和用途完全不同,普通净化工作台无法保护人体免受微生物感染,所以二者不可替代。

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实验室设计原则实验室应有足够的场所满足各项实验的需要。每一类分析操作均应有单独的、适宜的区域,各区域间最好具有物理分割。实验室的布局及仪器的购置应符合实际的检验任务。实验室按要求应远离灰尘、烟雾、噪音、和有震动源的环境。实验室不应建在交通要道、锅炉房、机房及生产车间附近。为保证良好的气象条件,一般应为南北走向。实验室应耐火,建筑材料应不易燃烧,窗户应具备防尘能力,室内采光要好,门应向外开。1、实验室内功能区设置分明实验室内布局合理,操作安全、方便并能避免污染,能够满足工作需要,保证检验结果不受干扰。如理化实验室与理化仪器室靠近,细菌室与其所使用的仪器设备靠近,设置独立的蒸馏水室(避免所制作的蒸馏水受污染)、更衣室、储藏室(补充:储藏室用于存放少量近期不用的非过期药品。要具备防明火、防潮、防高温、防日光直射等功能。储藏室应朝北、干燥、通风良好,门窗应坚固,窗为高窗,门窗有设遮阳板。门应朝外开。)。2、实验室柜台要求实验室所有实验台、边台、器皿柜、药品柜、通风柜由专业的实验室规划设计研究所外加工、成套制作、现场安装,符合各种技术指标的要求,更加规范,使用更安全、方便,给人感觉更加整洁、美观。3、实验室水源要求实验室应设立单独的给水、排水系统,避免受到污染或者污染周围环境。实验室的排气尽可能集中后向高空或者向下水道(适当处理后)排放,减少对周围环境的污染。;4、实验室环境要求实验室的环境、使用的装修材料应符合环保和实验室的环境要求,确保不影响人体健康和实验结果。5、实验室通风要求实验室内通风、采光、温度、湿度、清洁度等均应达到实验室的环境要求,实验室应给人留下整洁、美观、舒畅的观感。(补充:通风设施一般有3种,分为全室通风、局部排气罩和通风柜。全室通风采用排气扇或者通风井,换气次数为5次/小时。局部排气罩一般安装在大型仪器发生有害气体的上方。通风柜是一种局部排风设备。内有加热源、气源、水源、照明等装置。风机一般安装在顶层,排气管高于屋顶2M以上。通风柜一般放置在空气流动较小的地方,不宜靠近门窗。)6、实验室装修材料要求实验室使用的装修材料,应使用环保材料(根据具体情况进行必要的检测),避免可能由于材料选择不当带来环境污染而干扰了实验结果。7、实验室台面材料要求所有实验用的台面采用先进材料制作,保证耐酸、耐碱、耐其他液体腐蚀,同时做到防火、防水、易于清洁

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昨天的文章中主要讲到实验室化学品类别和实验室危险化学品管理,今天咱们主要说一下实验室危险化学品的存放要求应该如何安全扑火。一、实验室危险化学品存放要求1、基本原则:凡能互相起化学作用的药品都要隔离,对那些互相反应产生危险物、有害气体、火焰或爆炸等危险的药品,尤其要特别注意。2、必须隔离存放的药品①易发生反应的氧化剂、易燃易爆品宜在20℃以下隔离存放,最好保存在防爆试剂柜、防爆冰箱或经过防爆改造的冰箱内。②氧化剂与还原剂及有机物不能混放。③强酸尤其是硫酸忌与强氧化剂的盐类(如高锰酸钾、氯酸钾等)混放。④卤素(氟、氯、溴、碘)忌氨、忌酸及有机物。⑤与酸类反应发生有害气体的盐类(如氰化钾、硫化钠、亚硝酸钠等等),不能与酸混放。⑥易水解的药品(如醋酸酐、乙酸氯、二氯亚砜等等)忌酸、忌碱和忌水。⑦许多有机物忌氧化剂、硫酸、硝酸及卤素,引发剂忌与单体混放、忌潮湿保存。⑧氨忌与卤素、次氯酸、酸类及汞等接触。3、易挥发药品:远离热源火源,应在避光阴凉处保存,通风良好,不能装满。这类药品多属一级易燃物、有毒液体。对这类药品贮存要特别注意,最好保存在防爆冰箱内。4、腐蚀性液体:腐蚀品应放在防腐蚀试剂柜的下层或者下垫防腐蚀托盘,置于普通试剂柜的下层。5、产生有毒气体或烟雾的药品:应存放在通风橱中。6、剧致癌药品:有致癌药品的明显标志,上锁,并做好相关使用记录。7、毒化学品:只能存放在剧毒化学品库中,施行“双人保管、双人领取、双人使用、双人双锁保管,双本账”的五双制度。8、需特别保存的物品①金属钠、钾等碱金属,贮于煤油中。②镁、铝(粉末或条片),避潮保存,以免积聚易燃易炸氢气。③黄磷,贮于水中。④苦味酸,保存,要市场检查是否放干了。⑤双氧水不要用棕色瓶(有铁质,容易促使分解)装,最好用塑胶瓶装,外包黑纸。⑥吸潮物、易水解物,贮於干燥处,封口应严密。⑦易氧化易分解物,存於阴凉暗处,用棕色瓶或瓶外包黑纸盛装。二、实验室危险化学品火灾扑救①首先,危险化学品容易发生火灾,爆炸事故,但不同的化学品以及在不同情况下发生火灾时,其补救方法差异很大,若处理不当,不仅不能有效扑灭火灾,反而会是灾情进一步扩大。②其次,由于化学品本身及燃烧产物大多具有较强的毒害性和腐蚀性,极易造成人员灼伤或中毒。③总之扑救化学危险品火灾是一项极其重要又非常危险的工作。④所以,一旦发生火灾,每个职工都应清楚地知道他们的职责,掌握有关消防设施、人员的疏散程序和危险化学品灭火的特殊要求等内容。三、扑救化学品火灾时,应注意以下事项①灭火时必须考虑人员的安全;②要选择正确的灭火剂;③出口应始终保持清洁和畅通;④灭火人员不应单独灭火。实验室建设时一套复杂的系统工程,从选址到规划,从建设到运营,需要综合考虑供电,供电,供气,通风,温度,湿度,安全措施,环境保护等诸多因素。根据您的实际预算,工期,企业需求的那个,提供最合适的实验室建设解决方案,始终是SAREN三仁的不懈追求的目标

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合理的抚顺实验室规划实验室规划及设计显得尤为重要,所以想建立现代化的实验室,首先要制定和提出工厂实验室规划实验室的总体规划,肯定实验室建立项目的性质、目的、任务、根据和范围,肯定各类实验室功用和工艺条件以及范围大小;同时要做好建筑设计的某些准备工作,调查研讨,吸纳国内外同种性质等。范围实验室规划的经历,作为自创,依据实验室的工艺条件及相关材料,编制好方案任务书;然后在各方面工作准备就绪后,做好实验室建筑设计工作,综合建筑设计各专业的根本请求,分离实践,契合规划请求,绘制出富有时期感、先进的实验室建筑蓝图,为实验室施工建立提供牢靠的根据。下面详细介绍一下实验室设计的主要内容和相关准备工作。首先,实验室规划设计的相关准备工作:1、总体规划中的各栋建筑物的互相关系以及生活区采用什么方式处理;2、各类实验楼的工艺规划及工艺流程;3、平面组合的几种可能性,建立实验楼的层数;4、选择适宜的摸数(包括开间、进深、层高以及走道尺寸);5、主要仪器设备的布置方式以及实验台、通风柜等的位置;6、实验室与研讨室之间的规划方式,辅助实验室与实验室之间的规划;7、工程管网的布置准绳(如明管或暗管,垂直管网或程度管网);8、灵敏性的请求

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